患者男，76岁，肺间质纤维化，反复咳嗽，下午及夜间明显，咯白黏痰，伴大便干结、口苦口干、足凉。舌苔厚，脉滑数，辨证为痰热内阻、腑气不通，兼阳气不足，治以清热化痰、通腑泄浊，佐以温阳。处方加漏芦、虎杖、瓜蒌、黄连等通腑清热，去麦冬、五味子等滋腻之品，强调“肺与大肠相表里”，以通大便为邪找出路。看诊展现从痰热腑实论治肺纤维化咳嗽的辨证思路，传授灵活加减与通腑泄浊的用药经验。
反复咳嗽，下午及夜间加重，伴咯白黏痰、大便干结、口苦
患者肺间质纤维化病史，现咳嗽，下午或夜间明显，咯白黏痰，活动后轻度气短，胸闷不明显，伴大便干结，需服药通便，口苦，口干但不欲饮水，足部怕凉，纳可。现为复诊调整方药。
舌苔厚
脉滑数
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咳嗽(气阴两虚证；寒热错杂证) 肺间质纤维化
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