患者女,55岁,复诊诉药后腹胀、打嗝好转,烧心吐酸已除,但仍有咳嗽,咯少量黄痰,晨起及睡前明显,伴口干口苦,大便先干后稀,舌苔厚黄。辨证为脾虚痰热内蕴,治以清热化痰、兼健脾通腑,前方去乌贼骨、浙贝,加漏芦、芦根,加强清热之力。本案展示复诊中随证治之、抓主证调寒热比例的辨证思路与用药经验。
咳嗽,咯少量黄痰,晨起及睡前明显
患者服上药后腹胀、打嗝、烧心吐酸均好转,仍咳嗽,晨起及夜间睡前发作,咯少量黄痰,咽部不适,无烧心吐酸,大便先干后稀,日行两次,口干口苦,小便黄,食欲一般,舌苔厚黄。
舌苔厚黄
未提及
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咳嗽胃痞病(脾虚证;寒热杂证)
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