患者男，48岁，反复荨麻疹半年余，每遇冷风或汗出后即发，疹色红、瘙痒剧烈，严重时头面肿胀，夜汗湿枕。医生问诊抓住“遇冷发、汗出发”的核心诱因，结合汗多、疹红，辨为表虚不固、风邪兼湿热，治以祛风固表、清热利湿，用蔓荆子、地肤子等。看诊中强调诱因鉴别与喉头水肿危急征象的识别，展现荨麻疹问诊思路与安全警戒。
反复荨麻疹6个月余，遇冷风、汗出后加重
患者6个月前无明显诱因出现荨麻疹，后反复发作，遇冷风或汗出后即发，疹色红、瘙痒剧烈，严重时头面部肿胀、眼睑变形。伴汗多，夜汗湿枕。曾于当地连续服中药4-5个月，间断服用，仍偶发。近一月发作稍减，但数日前又严重发作一次。服依巴斯汀或氯雷他定可缓解。曾因严重发作输注葡萄糖酸钙、地塞米松。饮食无明显诱因，过敏原检查阴性。自觉喉结处偶有不适感，无痒痛。
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荨麻疹
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