患者男，58岁，荨麻疹反复发作数十年，遇冷、潮湿及进食羊肉等发物易诱发，双下肢起风团，瘙痒难忍。舌淡胖有齿痕，苔黄腻，舌下静脉迂曲。辨证为风寒外束、湿热内蕴、脾虚湿盛，治以疏风散寒、清热利湿，方用防风、柴胡、乌梅、黄芩、栀子等，并配合西药控制症状及严格饮食禁忌。看诊展现从舌象辨识湿热、兼顾表里寒热的辨证思路，对基层医生辨治慢性荨麻疹有较好参考价值。
反复发作性荨麻疹数十年
患者自幼遇冷、潮湿即出现红色风团，从足踝向上蔓延，上半身较少，可自行缓解。曾在当地医院诊断为荨麻疹，服西药可消退，停药易复发。进食羊肉、牛肉、驴肉等发物后常诱发，25天前因食驴肉再次发作。平素工作压力大，偶有心烦急躁，曾有轻度抑郁，半年来出现高调耳鸣。无怕冷，大便正常，睡眠可。血压偏低，血脂偏高，有慢性咽炎。
舌淡胖有齿痕，舌边微红，苔黄腻，舌下静脉迂曲
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荨麻疹 瘾疹 风寒证 疫情期间行动不便
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