脾虚湿蕴：41岁女性荨麻疹晨发风团的健脾祛湿法
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李元文

李元文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
荨麻疹好转，晨起四肢散在风团
00:00:01.280
2
四诊合参
问二便月经睡眠等，舌胖大齿痕脉弱
00:00:37.120
3
开方用药
加枳壳薏苡仁焦神曲金银花等
00:03:08.920
4
医嘱叮嘱
忌生冷油腻甜食辛辣
00:04:01.840

脾虚湿蕴：41岁女性荨麻疹晨发风团的健脾祛湿法

女 · 41岁 2022年08月18日 · 03320220818001 5 次观看 04:13
荨麻疹 瘾疹 脏腑辨证 脾虚湿蕴 方剂 内科 皮肤科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊

患者女，41岁，荨麻疹复诊，经治疗好转，现晨起四肢偶发风团，消退较快。舌胖大齿痕，脉弱，伴轻度疲劳、大便不规律。辨证为脾虚湿蕴，治以健脾祛湿、疏风止痒，方中加用枳壳、薏苡仁、焦神曲、金银花等。看诊突出从脾胃论治皮肤病，体现‘治风先治血’的思路。

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看诊信息

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主诉

荨麻疹反复发作，晨起四肢偶发风团

现病史

患者荨麻疹病史，治疗后好转，现每日晨起四肢散在风团，色白或微肿，不痒或微痒，2-3小时可自行消退。怕冷怕热正常，大便时一天一次时两天一次，不干，腹部偶有胀感。月经、睡眠正常，稍感疲劳，无口干口苦，手脚不凉。

舌象

舌胖大，边有齿痕明显

脉象

脉弱

辨证

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证型

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临床诊断

荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证

治则治法

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