患者女,51岁,肺癌左肺下叶切除术后1年余,化疗后遗留包裹性胸腔积液,复查血脂升高(总胆固醇6.95,低密度4.31),伴乏力、气短,偶有刺激性干咳。舌暗有齿痕,脉沉滑寸弱。辨证为气阴两虚,瘀毒内结,治以益气养阴、活血化瘀、清热解毒,配合血脂康降脂。看诊体现肿瘤术后扶正祛邪、病证结合的辨证思路,以及根据动脉硬化情况分层降脂的策略。
肺癌术后1年余,乏力、气短,伴血脂升高
患者于2022年3月8日因肺癌行左肺下叶切除术,术后化疗4次(2022年8月10日结束),遗留左肺下叶包裹性胸腔积液。近期复查血脂:总胆固醇6.95mmol/L,低密度脂蛋白4.31mmol/L。自觉乏力、气短较前明显好转,可匀速骑行10余公里。偶有刺激性干咳,无痰。纳眠可,二便调。自诉肺叶切除后心率偏快,现心率92次/分,血压110/78mmHg。既往无动脉硬化及斑块病史。
舌暗有齿痕
脉沉滑,寸弱
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肺术后 支气管炎 疱疹病毒感染 反酸 维生素缺乏 眠障碍 腹胀 咳嗽 失眠 中医证候:痰瘀互结证
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