患者女,64岁,冠状动脉粥样硬化、糖尿病、高血压,气短喜长出气,伴心悸、乏力、大便干、眠差。冠脉造影仅25%狭窄,考虑血管痉挛。脉沉细,血压偏高。辨证为气阴不足,瘀血阻络。治以益气养阴、活血通络,药用红景天、降香等。看诊展现从功能性心脏症状结合脉象辨析气阴两虚夹瘀的辨证思路,并传授用药经验。
胸闷气短,喜长出气
患者既往冠状动脉粥样硬化,冠脉造影提示25%狭窄,考虑血管痉挛,曾有胸闷胸痛,近期未发作。现气短,喜长出气,憋闷感,心悸,心功能弱感。偶有口干口苦,大便略干,睡眠不佳。空腹血糖7mmol/L,餐后8-10mmol/L,停用西格列汀。血压149/99mmHg,后测136/88mmHg。
未提及
脉沉细
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高血压 脂肪肝 糖尿病 乳腺术后 高同型半胱氨酸血症 呼吸道感染 关节痛 骨质疏松 高脂血症
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