气滞湿阻胸痹:87岁女性气短胸背痛之理气化湿通痹法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述手长疖子,新增气短、胸背对称痛
00:00:01.360
2
四诊合参
询问寒热、乏力,查舌,了解冷饮史及多种西药
00:01:33.240
3
开方医嘱
脉诊后开具14剂中药,嘱复诊
00:05:02.000

气滞湿阻胸痹:87岁女性气短胸背痛之理气化湿通痹法

女 · 87岁 2022年10月25日 · 03720221025001 3 次观看 05:17

患者女,87岁,胸痹心痛,气滞湿阻证。近5日出现气短接不上气,动则加重,伴前胸后背对称性疼痛,手足不温,倦怠乏力。既往有手部疖肿、早搏病史,曾嗜冷饮。辨证为气机郁滞,湿浊内阻,胸阳不展,治以理气化湿、通阳宣痹,给予中药汤剂14剂。本案展现高龄胸痹从气机入手、兼顾湿邪的辨证思路,突出问诊对诱因探求的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

气短伴前胸后背对称性疼痛5天

现病史

患者87岁,有手部疖肿(血管内疙瘩)病史,B超未明确诊断,抹药未消。近5天出现气短,自觉吸气接不上,稍动则憋闷,心悸,前胸及后背对称性阵发性疼痛,位置不固定,伴脚凉、乏力、手凉。已戒冷饮一月。有早搏史,现服用络活喜、波立维、熊去氧胆酸胶囊、阿托伐他汀、灯盏生脉等多种药物。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

胸痹心痛 气滞湿阻证

辨证思路

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辩证思维导图

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