患者女，46岁，胸闷3周，右侧卧加重，因照顾老人劳累所致，伴大便干、怕冷。舌胖有齿痕苔腻，脉沉细。辨证为气虚痰湿，血行不畅，治以益气活血、化痰祛湿，予14剂汤药，并建议西医检查排除器质性疾病。看诊突出问诊诱因、二便、月经等细节，舌脉合参推断病机，展示中医“审证求因”的思维过程。
胸闷3周，右侧卧时加重
患者3周前因照顾家中老人劳累后出现胸闷，右侧卧时胸口压迫感，步行无明显不适。曾未做过任何检查，近两三年未体检，既往体健，无高血压、糖尿病、高脂血症史。伴大便偏干，2-3日一行，畏寒怕冷，偶有乏力但不明显，睡眠饮食尚可，月经正常，第二日量较大。
舌胖有齿痕，苔腻
脉沉细
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胸闷
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