患者男,53岁,脑出血术后1年余,反复发作性右侧肢体抽搐,近1月加重,持续20-40分钟,伴右肢乏力、情绪抑郁。舌淡暗胖大,苔白腻,脉弦细滑。辨证为气虚痰瘀阻络,治以益气化痰、活血通络、息风止痉,方用党参、鸡血藤、僵蚕、地龙等。展现从气虚痰瘀论治中风后癫痫的辨证思路及用药经验。
脑出血术后反复发作性右侧肢体抽搐1年余,加重1月
患者于去年2月14日因高血压(210/220mmHg)致左侧脑出血,行开颅手术,术后8天清醒,后辗转多家医院进行康复。术后两个月(2022年4月)开始出现右侧肢体抽搐,发作时意识清楚,每次持续20-40分钟,右侧手腿抽动,伴右半身乏力。初期发作较稀,后渐频,近一月尤为频繁,昨夜再次发作持续20余分钟。发作前常有预感。情绪低落,自觉生活无意义,服抗抑郁药。每日坚持锻炼、针灸及康复治疗。曾服用左乙拉西坦、叶酸片,现服氯硝西泮、奥沙西泮、西酞普兰。
舌淡暗,胖大,白腻苔,舌下脉络暗
脉弦细滑
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脑出血后遗症期 继发性癫痫 中风病中经络 痰瘀阻络证 气虚证 痫病
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