教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者男，74岁，反复头晕5年余，头部活动加重，伴持续耳鸣、听力下降（右耳全聋），走路如踩棉花，情绪急躁，怕冷，夜尿频多。舌象未详，脉弦细滑。辨证为痰瘀化热、肾气不足，治以化痰清热、平肝补肾，方用柴胡、白芍、菟丝子等。看诊展示从痰瘀论治老年眩晕的辨证思路，结合脉弦硬提示血管硬化，并重视问诊细节如走路踏棉感判断前庭功能。
患者男，50岁，反复癫痫发作伴静脉窦血栓、脑出血史。近两周未再抽搐，但头部时有麻胀跳痛，如过电感，部位不定，并出现语言表达卡顿、书写困难。舌淡苔腻，脉沉弦细滑。辨证为痰气郁滞、瘀阻脑络，治宜化痰理气、活血通络，守方加减，停服滋腻中成药，嘱清淡饮食。看诊展现从血栓与癫痫的因果关系切入，活血化瘀以澄本清源，辨病辨证结合的临床思维。
患者男，26岁，癫痫病史，伴耳鸣、腹泻、背疹。近期发作1次，耳鸣如蝉夜间重，大便稀溏，背部皮疹瘙痒。舌淡红苔白腻，脉弦滑数尺弱。辨证为脾肾阳虚，痰气郁滞化热。治以温脾化痰、清热息风，方用天麻、柴胡、浙贝等，加防风、蝉蜕祛风。看诊展现从耳鸣辨证肾虚、从腹泻辨证脾虚，并重视癫痫患者皮疹的西药停药指征，突显中西医用药安全。
患者女，34岁，反复四肢强直抽搐14年，自幼反应迟钝，加重伴下肢无力、言语减少。舌淡红瘦小有齿痕，脉沉细无力，辨证为肾气不足、髓海空虚、神机失养，治以补肾填精、益髓开窍，方用补骨脂、山萸肉、石菖蒲、地龙等。看诊展现从肾论治难治性癫痫的辨证思路及结合脑影像宏观辨证的经验。
患者男，41岁，癫痫病史半年余，经中药治疗后未再发作，皮肤转泽。现大便不规律，2-3日一行，或溏或难，伴左侧腹股沟痛、夜尿频、食欲旺但不敢多食。舌红苔中根部淡黄，舌下青紫，脉沉弦细。辨证为脾肾阳虚兼血瘀，治以温阳健脾、活血化瘀，方用桂附肾气丸去泽泻、熟地，加黄芪、葛根、柴胡等，并据大便后鼻孔通畅，体现肺与大肠表里之机。看诊展现从虚便秘结、鼻窍通利辨析阳虚血瘀的思路，以及长期服用附子蓄积风险的用药经验。
患者女，68岁，头痛数十年，近期新冠感染后加重，头顶胀痛，劳累及情绪波动诱发，伴高血压、失眠早醒、焦虑紧张。舌暗红苔黄白腻，脉弦滑。辨证为痰瘀阻络，清阳不展，治以化痰祛瘀、通络止痛、安神定志。方拟天麻、半夏、菖蒲、地龙、龙牡等。看诊体现从痰瘀论治头痛的辨证思路，以及结合影像学排除器质性病变、综合调理情志的诊疗策略。
患者女，68岁，有脑血管瘤、脑出血及脑缺血病史，因家庭矛盾惊吓后出现失眠、焦虑、悲伤欲哭、心慌、口干口苦等症状。辨证心肝火旺，治以清心泻火、疏肝安神，在原治疗头痛的半夏白术天麻汤化裁方基础上，去柴胡，加炒栀子、百合、紫苏梗，并配合安脑丸、思诺思应急。全视频突显情志致病急则治标的辨证思路，以及灵活化裁原方、兼顾身心的用药经验。
患者女，68岁，高血压病史，反复头痛，服中药后头痛明显缓解，但仍有头昏蒙、不清醒，劳累后加重，伴失眠、情绪紧张、喜甜食、大便干结、手心热脚凉。舌体胖大淡暗，苔黄腻，脉沉紧滑。辨证为痰瘀化热，上扰清窍，治以清热化痰、活血通窍，方用黄连温胆汤加减，并嘱充实生活、调节情志。看诊展现从痰瘀论治头痛伴神志症状，以及抓住喜甜食、大便干等线索的辨证思路。
患者男，26岁，癫痫，痰气瘀滞化热，服药后癫痫未发作，但出现胃不适、眠浅易醒。舌薄黄腻边尖红有齿痕，脉弦滑。在原方基础上加茯苓、党参、法半夏、淡豆豉健脾化痰除烦，去鸡血藤、地龙、浙贝等活血攻伐之品。展现复诊调方中顾护脾胃与安神定志的用药经验，以及舌脉合参的辨证技巧。
患者男，24岁，癫痫病史，近期疲劳感加重，常于晨起开车时发作困倦、憋气，夜间喘粗气伴憋醒，感觉胸口压着。辨证为气血不足，风痰上扰，治以益气养血、化痰息风，方用党参、当归、鸡血藤益气养血，川芎、赤芍活血，胆南星、全蝎化痰息风，煅磁石镇惊。看诊突显从外显症状（疲劳、舌咬伤、皮肤改变）挖掘内在病机的辨证思路，强调春季节气对慢性病的影响，并传授癫痫患者生活管理与医患沟通要点。
患者男，46岁，癫痫病史，近期夜间睡眠中发作，意识丧失、凝视、左上肢姿势异常，醒后双腿酸痛。舌质暗红、舌尖红、舌下脉络暗，脉滑数。辨证为痰气郁滞、肝风内动，治以理气解郁、化痰熄风、清热活血，方用天麻、胆南星、石菖蒲、法半夏、地龙、柴胡、茯苓等，并加水牛角、生地凉血清热。看诊突显从舌脉变化捕捉病机转折，传授痫病长期管理及化痰开窍用药思路。
患者男，59岁，脑梗后右侧肢体活动不灵、语言謇涩2年余，伴强哭强笑、反应稍慢。辨证为气虚兼痰瘀阻络，治以益气活血、化痰通络，方选党参、黄芪、当归、鸡血藤、胆南星、三七粉等。看诊展现舌下脉络暗对血瘀证的诊断价值，以及中风恢复期攻补兼施的用药策略。
