患者男，50岁，反复癫痫发作伴静脉窦血栓、脑出血史。近两周未再抽搐，但头部时有麻胀跳痛，如过电感，部位不定，并出现语言表达卡顿、书写困难。舌淡苔腻，脉沉弦细滑。辨证为痰气郁滞、瘀阻脑络，治宜化痰理气、活血通络，守方加减，停服滋腻中成药，嘱清淡饮食。看诊展现从血栓与癫痫的因果关系切入，活血化瘀以澄本清源，辨病辨证结合的临床思维。
反复癫痫发作4月余，头部麻胀跳痛、言语及书写障碍1月余
患者今年2月因静脉窦血栓、脑出血住院，期间出现癫痫发作。出院后时有头部麻木、胀感，5-6月缓解。10月3日再次癫痫发作，意识丧失伴呕吐，醒后头部胀痛、跳痛、过电感，部位不固定，以左侧为多，晃动或静坐时均可出现。自觉反应变慢，开会跟不上同事思路，说话时突然说不出来，写字时突然忘记字形，需改用电脑记录。平卧时感后背发紧。大便每日一行，但觉排便不爽，总有未排净感。夜尿3-4次，小便有泡沫。手凉。曾服华法林、稳心颗粒、杞菊地黄丸等。
舌淡，苔腻
脉沉弦细滑
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癫痫 痰气郁滞证
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