肝郁化火心神不宁:65岁男性焦虑失眠脑鸣的中医疏肝宁心与情志疏导
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视频章节(4)

1
患者主诉
情绪调节方式、脑鸣加重、头晕失眠及用药情况
00:00:04.880
2
四诊合参
询问大便、望舌切脉、煎药与泡脚安排
00:02:13.440
3
辨证分析
点明心慌、头晕、失眠为情绪问题核心
00:03:06.360
4
医嘱叮嘱
心理疏导:改变想法调节情绪,接纳脑鸣
00:04:09.680

肝郁化火心神不宁:65岁男性焦虑失眠脑鸣的中医疏肝宁心与情志疏导

男 · 65岁 2022年08月09日 · 06020220809009 5 次观看 06:37

患者男,65岁,脑供血不足、慢性失眠、焦虑抑郁状态。复诊诉脑鸣加重,头晕、失眠、心慌不宁,情绪不稳。辨证属肝郁化火,心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,内服中药配合药渣泡脚,并强调自我情绪调节。看诊中医生展示身心同治的医患沟通技巧,通过举例改变患者认知,体现“治病先治心”的临床思维。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

情绪焦虑抑郁,脑鸣加重,伴头晕、失眠

现病史

患者既往脑供血不足、动脉硬化、慢性失眠,焦虑抑郁状态。本次复诊情绪稍改善,但仍不稳定,以打游戏缓解但眼不适;脑鸣较前加重,无视物旋转之眩晕,但早晨头晕明显;失眠依赖奥氮平、唑吡坦,睡眠质量差;心慌坐卧不安。大便日二次,尚可。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脑供血不足 慢性失眠 焦虑抑郁状态 动脉硬化

治则治法

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辨证思路

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