患者男,65岁,脑供血不足、慢性失眠、焦虑抑郁状态。复诊诉脑鸣加重,头晕、失眠、心慌不宁,情绪不稳。辨证属肝郁化火,心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,内服中药配合药渣泡脚,并强调自我情绪调节。看诊中医生展示身心同治的医患沟通技巧,通过举例改变患者认知,体现“治病先治心”的临床思维。
情绪焦虑抑郁,脑鸣加重,伴头晕、失眠
患者既往脑供血不足、动脉硬化、慢性失眠,焦虑抑郁状态。本次复诊情绪稍改善,但仍不稳定,以打游戏缓解但眼不适;脑鸣较前加重,无视物旋转之眩晕,但早晨头晕明显;失眠依赖奥氮平、唑吡坦,睡眠质量差;心慌坐卧不安。大便日二次,尚可。
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脑供血不足 慢性失眠 焦虑抑郁状态 动脉硬化
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