心神不宁肝郁气滞:71岁脑梗后失眠眩晕的情志疏导与养心安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
上身发晕发晃,便秘改善,但睡眠仍无改善
00:00:00.720
2
四诊与情志疏导
医生讲解睡眠机制疏导焦虑,摸脉看舌,患者要求续开西药
00:00:36.560
3
开方与医嘱
中药改代煎,加百合麦冬,嘱下午和晚上服药
00:03:36.000

心神不宁肝郁气滞:71岁脑梗后失眠眩晕的情志疏导与养心安神法

男 · 71岁 2022年08月02日 · 06020220802009 4 次观看 05:36

患者男,71岁,陈旧性脑梗、安眠药依赖、慢性失眠症等多种病史。复诊时便秘改善,但睡眠仍无困意,伴上身发晕、发晃、步态不稳。医生抓住失眠与焦虑情绪互为因果的关键,通过深入浅出的睡眠机制讲解进行情志疏导,同时调整中药方剂,加用百合、麦冬等养心安神,并改为下午和晚上服药以顺应睡眠节律。全程展现医患共管慢病、心理干预与药物协同的辨证思路。

原处方

3 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

上身发晕、发晃,睡眠持续无改善

现病史

患者原有陈旧性脑梗、安眠药依赖、慢性失眠症、糜烂性胃炎、高脂血症、焦虑抑郁状态、前庭周围性眩晕。就诊时诉上身发晕、晨起发晃,稍稳定;便秘已改善,现日一行;睡眠仍无困意,依赖佐匹克隆等西药,曾自服“三无产品”药物;情绪急躁,自觉生活质量差,步态乏力。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

陈旧性脑梗 安眠药依赖 慢性失眠症 糜烂性胃炎 高脂血症 焦虑抑郁状态 前庭周围性眩晕

治则治法

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