患者男,71岁,陈旧性脑梗、安眠药依赖、慢性失眠症等多种病史。复诊时便秘改善,但睡眠仍无困意,伴上身发晕、发晃、步态不稳。医生抓住失眠与焦虑情绪互为因果的关键,通过深入浅出的睡眠机制讲解进行情志疏导,同时调整中药方剂,加用百合、麦冬等养心安神,并改为下午和晚上服药以顺应睡眠节律。全程展现医患共管慢病、心理干预与药物协同的辨证思路。
上身发晕、发晃,睡眠持续无改善
患者原有陈旧性脑梗、安眠药依赖、慢性失眠症、糜烂性胃炎、高脂血症、焦虑抑郁状态、前庭周围性眩晕。就诊时诉上身发晕、晨起发晃,稍稳定;便秘已改善,现日一行;睡眠仍无困意,依赖佐匹克隆等西药,曾自服“三无产品”药物;情绪急躁,自觉生活质量差,步态乏力。
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陈旧性脑梗 安眠药依赖 慢性失眠症 糜烂性胃炎 高脂血症 焦虑抑郁状态 前庭周围性眩晕
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