肝郁化火痰瘀互结:54岁男性头晕焦虑高脂血症的疏肝安神与身心同调
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者服药两周,自感上火,无其他不适。
00:00:08
2
问诊疏导
睡眠心态好转,医者引导转移注意力,放松心态。
00:00:31
3
调整用药
换用西洋参以清补防上火,继续代煎。
00:02:01
4
安抚鼓励
强调焦虑是核心,症状可缓解,需时间与放松。
00:02:42

肝郁化火痰瘀互结:54岁男性头晕焦虑高脂血症的疏肝安神与身心同调

男 · 54岁 2022年07月19日 · 06020220719014 3 次观看 03:07

患者男,54岁,高脂血症、动脉粥样硬化伴斑块、焦虑抑郁状态,服药两周后,头晕稍减,但自诉上火,睡眠与心态略有改善仍存焦虑。医者辨为肝郁化火、痰瘀互结,治以疏肝清热、宁心安神,兼清补防上火,遂换西洋参。复诊全程贯穿情志疏导,引导患者将注意力转向外界,强调“治病求本”、身心同调,展现慢性病管理中的医患沟通与辨证思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕反复发作,伴焦虑、失眠2周复诊

现病史

患者因高脂血症、动脉粥样硬化伴斑块、焦虑抑郁状态初诊,服药两周后,睡眠、心态较前改善,仍偶有头晕,自觉上火,无其他明显不良反应。头部核磁未见异常,患者仍对病情感到焦虑,过度关注身体不适。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高脂血症 动脉粥样硬化伴斑块 焦虑抑郁状态

治则治法

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