患者女，81岁，因腰痛乏力复诊，前药后腿软改善可行走，但大便不调，两三日一行，先干成球后溏薄失禁；新见晨起鼻干有血块，血糖偏高，易饥纳食四次。辨证为肝肾亏虚，精血不足，脾肾气虚，虚火上炎，治以补益肝肾、填精养血、舒筋通络、清火止血。方中既走先天之本，又通经络兼管鼻衄，并嘱坚持行走促进气血分布。全程体现高龄慢性病攻补兼施的整体调理思路与细致医患沟通技巧。
腰痛，乏力
患者因腰痛乏力就诊，服前药后腰痛腿软减轻，已可行走；大便不调，两三日一行，先干结如球，后转溏薄，时有失禁，自述“不知道就拉裤子上”；近现鼻干，晨起有血块；近测空腹血糖6.3 mmol/L（既往曾达7.4 mmol/L），易饥，每日纳食4次，需控制零食，以蛋白充饥。
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腰痛病 乏力
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