患者女，50岁，腰痛反复30余年，腰椎间盘突出，去年急性发作卧床两月，现稍劳累即腰痛腿沉，伴视物模糊、乏力短气、月经失调需激素催经。舌暗红苔少，脉滑缓重按无力尺脉不足，辨证为肝肾亏虚、精血不足，兼有湿瘀，治以补益肝肾、强腰壮骨、养精明目，方用续断、牛膝、桑寄生、山茱萸等加活血祛湿药。看诊示范了更年期多系统症状的辨证整合，以及虚不受补患者的用药策略，避免峻补，于平补中寓通。
反复腰痛30余年，加重伴下肢沉胀、视物模糊2月
患者20多岁起反复腰痛，去年11月腰椎间盘突出急性发作，腿痛不能行走，卧床两个月，当时月经来潮淋漓不尽60天，致轻度贫血。今年腰痛较前频繁，劳累即加重，不能久站，伴双下肢沉胀感。近两月视力明显下降，七八米外视物不清。稍活动即感乏力、气短，上楼喘累。腋下及面部起多发性肉赘，自述渐增大。月经史：51岁，近半年更年期月经紊乱，须服激素（孕激素）方可行经，B超示内膜0.6cm，本月停药。服激素后偶有胸痛。曾于当地服中药“补虚”，因出现胃痛、腹泻而停药，称“虚不受补”。
舌暗红，苔少
脉滑缓，重按无力，尺脉不足
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腰痛病
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