患者男，54岁，腰痛3-4年，活动及同床后加重，伴疲乏，西医检查排除骨病，诊断为腰肌劳损。舌苔薄，脉弦细。辨证为肾虚血瘀，腰府失养，不通则痛，治以补肾壮腰、活血通络，处方以生熟地、制首乌、桑寄生等补肾填精，伍用土元、地龙、藤类药及乳没红花逐瘀止痛。看诊全程凸显“腰为肾之府”“久病入络”的辨证思路，以及问诊抓关键、药随症变的临床技巧。
腰痛3-4年
患者腰痛，活动时间长则加重，同床后腰痛加重，伴疲乏。检查提示骨头无病变，诊断为腰肌劳损。有乙型肝炎病史，曾饮酒，现已基本不喝。身上有脂肪瘤（不疼不痒）及皮肤过敏，但患者未以之为主诉。舌苔薄，脉弦细。
苔薄
脉弦细
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腰痛病
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