湿热内蕴:58岁痛风男性失眠多梦的清热利湿安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述尿酸高、失眠多梦及服药后改善
00:00:00
2
四诊合参
问诊运动、舌象、饮酒、二便及关节疼痛
00:01:16
3
医嘱叮嘱
强调戒酒,给痛风食谱,续开中药
00:03:55

湿热内蕴:58岁痛风男性失眠多梦的清热利湿安神法

男 · 58岁 2022年08月11日 · 03620220811011 5 次观看 05:29

患者男,58岁,高尿酸血症、痛风性关节炎复诊。服中药14剂后睡眠改善,停药2天失眠多梦复发,饮酒后脚痛发作,自服秋水仙碱致腹泻。四诊见小便黄,医生强调戒酒,给予痛风食谱,续服原方。看诊展现饮食管理在慢性病中的关键作用及医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠多梦2天,伴高尿酸血症、痛风性关节炎

现病史

患者因高尿酸血症、痛风性关节炎曾服中药14天,服药期间睡眠好转,人感舒服。停药2天后出现失眠多梦,睡眠欠佳。饮酒后脚部疼痛肿胀,自行服用秋水仙碱后出现腹泻,现已缓解。就诊要求复查尿常规,续服中药。小便黄,大便正常。心率58次/分,血压既往低压偏高。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

高尿酸血症 痛风性关节炎

辨证思路

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