湿热内蕴:39岁痛风患者一年未犯的巩固调理
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视频章节(2)

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复诊主诉
患者述服中药后痛风一年未犯,要求巩固调理
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四诊合参
医生把脉看舌,询问口干、大便等伴随症状
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湿热内蕴:39岁痛风患者一年未犯的巩固调理

男 · 39岁 2018年04月09日 · 00420180409004 4 次观看 06:17

患者男,39岁,痛风病史,服中药后一年未复发,体重减轻20斤,要求巩固调理。但饮食控制不严,常饮酒食海鲜,血尿酸仍偏高(470μmol/L),伴血压略高。看诊展现医生通过追问饮食、血压、家族史,结合舌脉(未述),强调生活方式管理,体现痛风慢性病巩固期的调治思路与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

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主诉

痛风1年未复发,要求巩固调理

现病史

患者1年前因痛风频繁发作(几乎每周疼痛,难以行走)就诊,服中药后痛风整一年未犯,身体酸乏感消失。服药期间厌食,体重减轻20斤。现饮食未严格控制,常饮酒、食海鲜,去年10月查血尿酸470μmol/L。血压略高(140/90mmHg),未服药,父亲有高血压史。血脂血糖正常。大便平时正常,饮酒后易腹泻。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

痛风NOS

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