患者女,9岁,抽动障碍,服药后“站起来一颤一颤”好转,现仍频繁摇头、扭头,自述扭后舒服。查体见舌红苔腻、舌尖红,脉弦滑,鼻腔黏膜发红,咽稍红。辨证为痰热内扰、肝风内动,治以清热化痰、平肝息风,方用温胆汤加减,配石决明、钩藤、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等息风止痉。医嘱强调创造温馨环境、缓解精神紧张,体现心身同治与中医“调神”治风思路。
反复不自主摇头、扭头,自觉扭后舒服
患儿既往诊断抽动障碍、咽炎、鼻炎,曾服药治疗,现仍频繁摇头、扭头,自感扭动后舒服,无打嗝,注意力较差,平素易感冒。
舌红苔腻,舌尖红
脉弦滑
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抽动障碍[抽动症],咽炎,鼻炎
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