患者女，38岁，鼻炎复诊，鼻症减轻，但白露后喷嚏稍增，伴目干涩痒、胃脘胀满、肩臂腿内侧酸痛。舌淡红苔黄腻有小瘀点，脉细数。辨证为阴虚内热，风邪外束，脾胃气滞，治以滋阴清热，祛风和胃，理气通络。方中去附子、白僵蚕，加神曲消食和胃，菊花清肝明目，枸杞子滋肾养肝，并予通络治疗。看诊展现从脉象弦细转细数洞察阴虚趋势，及随节气变化调整用药的灵动辨证思维。
鼻鼽复诊，喷嚏流涕减轻，目干涩痒，胃脘胀满数日
患者因鼻鼽就诊，服药后喷嚏、流涕、痰多明显减少。白露后轻微反复，喷嚏增多。近两年白带色黄，量不多。目干涩痒，胃脘胀满堵塞，饭后及平时均感，大便成形时堵甚，腹泻则舒。肩臂腿内侧筋肉酸痛，活动后减轻。平素怕冷，怕空调风。
舌淡红苔黄腻，有小瘀点
脉细数
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鼻炎(症减,目干涩痒。大便可,舌淡红苔黄腻,脉细数)
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