患者女，73岁，慢性肾炎病史20年，下肢水肿反复发作，近一年上身汗出明显增多，头背汗出沾衣，伴晨起脸胀、大便偏干、舌淡红苔白有裂纹。辨证为脾肾气虚、水湿内停、卫表不固，治以益气固表、利水消肿，方用鸡鸣散加生黄芪、防风、赤芍、川断、冬瓜皮等。看诊展现以鸡鸣散治疗慢性肾炎水肿的异病同治法，及抓住汗出变化调整治则的动态辨证思路。
反复下肢水肿20年，上身汗出增多1年
患者有慢性肾炎病史20年，尿蛋白、尿潜血反复，今年尿检好转，无加号。下肢水肿20年，反复发作，肿时腿沉，不肿时轻快。今年夏季开始出现上身汗出明显增多，以前无此症状，轻微活动即头汗淋漓，流至前胸后背，衣服湿透，上个月仍如此。晨起自觉脸发胀，大便偏干，每日一次，需饮温水后始解。舌有裂纹。曾服中药，有时药后即吐，胃浅。血压、血糖正常。
舌淡红苔白，有裂纹
未提及
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慢性肾炎(上身汗出,头背明显。下肢水肿。舌淡红苔白)
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