患者男，62岁，复诊诉胃痛明显减轻，恶心消失，但仍胃胀，大便日行7-9次，每次均有脓血，排便畅快，偶有便后欲再解。舌淡苔白厚腻，脉弦细。辨证为脾虚湿蕴，肠道湿热，气机阻滞，治以健脾化湿、清热止痢、理气止血，方用炮姜、黄连、苍术、白术、厚朴、藿香、葛根、槐花、地榆炭等，寒温并用，辛开苦降。看诊展现复诊调方紧扣湿滞核心，体现“治中焦如衡”的临床思维。
胃痛减轻，仍胃胀，伴大便日行7-9次，下利脓血
患者上次就诊时胃痛、恶心，服药后恶心消失，胃痛减轻八成，现仍胃胀，胀甚则痛。大便每日7-9次，每次均有脓血，便时不痛，排便畅快，偶有便后一擦又想拉的里急后重感。舌淡苔白厚腻，脉弦细。
舌淡苔白厚腻
脉弦细
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胃痛(痛减,仍胃胀,难眠,大便日8-9次,下利脓血,时溏稀,舌淡苔白厚腻脉弦细)
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