患者女，63岁，系统性红斑狼疮，口服中药后出现腹泻，无腹痛，伴乏力、气短、眠差、局部皮肤发凉。舌红，脉弦滑，右脉弱。辨证为气阴两虚，余热未清，脾虚不运。治以益气温阳，兼清余热，方中去生地黄、鸡血藤，加桂枝30g等，调方后腹泻改善。看诊展示根据服药反应灵活调整治法，注重顾护脾胃的临床思维。
服中药后腹泻，伴乏力、气短
患者因红斑狼疮服用中药，服药后即出现腹泻，无腹痛，停药或缓慢服用仍泻。自觉整体状况不错，但易累、气短，运动后加重；睡眠欠佳，劳累后失眠，曾一宿未眠。局部皮肤发凉，需热水袋温敷。既往服药后有“火气”，背部发紧、咽部不适较前好转。精神及行走能力较前改善。自行进行肌肉训练，每周三次，每次三个半小时。
舌红，较前绛红改善
脉弦滑；右脉弱，较前有力；左脉重按无力已改善
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红斑狼疮
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