患者女，52岁，腰膝关节反复疼痛数年，诊断为重度膝关节炎、腰4滑脱，近因洗澡受风加重，活动受限。兼见闭经、心脏早搏。舌胖大淡暗齿痕，脉滑缓尺不足。辨证为肾阳虚衰，风寒湿痹阻经络。治以温肾散寒、祛风除湿、通络止痛，方用独活寄生汤加减，加乌梢蛇、伸筋草等。看诊体现从肾虚与风寒湿外袭把握慢性筋骨病的辨证思路，并展示独活寄生汤的灵活加减。
反复腰膝关节疼痛数年，加重伴活动受限数天
患者两膝关节疼痛多年，人民医院诊断为重度关节炎；腰4滑脱，骶髂关节不适。2019年8月闭经。2006年起偶发心脏早搏，劳累后易作。本次发病因洗澡后开门受风，突感腰部剧痛不敢活动，卧床一两天。曾在外院按“痹证”予四妙丸等治疗，效不显。
舌胖大，淡暗，略有齿痕，有黑色瘀点
脉滑缓，尺脉不足
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腰痛病(腰膝酸软不适)
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