患者男，39岁，胃痛烧心伴胀气2天，反复腹泻、口腔溃疡4年。常年怕风，遇凉即泻，腰膝冰冷，小便憋不住，却爱上火牙痛，上热下寒之象显著。医生抓住“下面太凉，上面虚火”的核心病机，辨为肝胃不和、肾阳亏虚，治以疏肝和胃、温肾清上，先予汤药调理，后配丸药善后，并指导患者女儿血虚便秘用白芍、瓜蒌养血润肠。看诊突出寒热错杂辨证思维，展现抓主症、分虚实的临床功力。
胃痛烧心伴胀气2天，反复腹泻4年
患者近2天出现饭后胃痛、烧心、胃胀，脾气急躁。常年怕风，着凉、喝酒、吃辣椒、喝凉啤酒后立即腹泻。口腔溃疡反复发作，每月近1次，伴牙痛、爱上火。小便憋不住、尿频，受风则头痛。既往腰膝冰冷，睡空调房2月后加重，现泡脚后改善。2012年诊断腰椎间盘突出，2024年9月因腰痛住院，检查发现肝血管瘤、肺结节。气短，上楼喘，服肠泰合剂后好转。排气多4～5年，冬季食凉尤甚。清明前后眼角皮肤过敏、瘙痒。曾服葛根芩连丸、肠泰合剂，口腔溃疡可暂缓。
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肝气犯胃 1诊
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