患者男，83岁，气喘反复发作8年，活动后加重，近期因肺部感染住院后仍气喘2周。吸烟史四五十年，无咳嗽咳痰，舌红绛有横裂纹。辨证为气阴两伤、痰瘀互结，治以益气养阴、化痰祛瘀、清肺散结，方用生脉饮、二陈汤合葶苈大枣泻肺汤加减，加虫类药通络散结。看诊展现重舌诊、中西医结合辨病辨证及“无痰亦需化痰”的肺系病治疗思路。
活动后气喘8年，加重2周
患者8年前无明显诱因出现气喘，活动后加重，逐年进展，近七八年活动即喘，无咳嗽咳痰，躺下可缓解。吸烟史四五十年。2020年CT未见明显异常，2024年6月8日因“肺部感染”住院，CT示右肺新发阴影，积液，抗感染治疗12天，积液稍吸收，但气喘无明显改善。现出院2周，仍动则气喘，怕热，纳可，大便日行一次，小便频（前列腺问题）。
舌质红绛，有横裂纹，如猪肝色
未提及
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肺气肿 肺部阴影 肺部感染 肺胀(气阴两伤证；痰瘀互结证)
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