痰热壅肺：35岁男性哮喘服药后晨喘咳痰的清肺化痰平喘法
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王成祥

王成祥

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
诉服药后夜间好转，白天仍喘，晨起咳痰
00:00:02.800
2
四诊合参
查舌苔薄黄，脉弦细数，询无喷嚏流涕，大便正常
00:00:20.600
3
辨证分析
判断哮喘基本控制，痰热未清，需继续清化
00:01:41.400
4
开方用药
加黄芩、桑白皮清肺化痰，析晨咳痰热机理
00:01:51.600
5
医嘱叮嘱
嘱一周十副，日三服，血压高加钩藤，强调复诊
00:03:07.500

痰热壅肺：35岁男性哮喘服药后晨喘咳痰的清肺化痰平喘法

男 · 35岁 2022年07月13日 · 03020220713014 4 次观看 05:08
支气管哮喘 呼吸系统疾病 脏腑辨证 痰热壅肺 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊 问诊技巧

患者男，35岁，支气管哮喘，复诊诉夜间喘息好转，白天仍喘，晨起咳痰。舌苔薄黄，脉弦细数，证属痰热壅肺，治以清热化痰、宣肺平喘，方用清半夏、陈皮、苏子、黄芩、桑白皮，因血压偏高加钩藤平肝。看诊突显对晨咳机理的痰热辨证及麻黄-钩藤配伍经验，体现复诊调方与辨病辨证结合。

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主诉

服药后夜间喘息缓解，白天仍喘息伴晨起咳嗽咳痰1周

现病史

患者1周前因支气管哮喘就诊，服药后夜间喘息症状好转，但白天仍有喘息，晨起咳嗽，喉中有痰声，咳出痰后喘息声减轻，无打喷嚏、流涕，大便正常。刻下血压140多mmHg。

舌象

舌苔薄黄

脉象

脉弦细数

辨证

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证型

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临床诊断

哮病(痰热证)支气管哮喘

治则治法

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辨证思路

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