患者男，85岁，失眠，长期依赖安眠药佐匹克隆，经中药治疗后深睡眠增加，安眠药减为半片，但仍希望完全撤停。复诊见舌苔厚腻少津，口干，辨证为脾肾亏虚、痰热内扰，治以清热生津、化痰安神，于原方加生地，并嘱若舌苔不退则改为白日服药以专攻痰湿。看诊全程展现如何通过舌象动态调整治法，并巧妙结合西药减停策略，体现标本兼顾与慢性病管理思维。
失眠，依赖安眠药佐匹克隆，希望减停西药。
患者服中药后睡眠改善，深睡眠增加，安眠药从1片减为半片，睡眠时间延长至4小时以上，起夜后可再迷糊1小时。夜尿次数增多，口干时作，纳食可，有时初不欲食，见饭后可食。体力较前好转，早搏减少。曾尝试停用安眠药未成功。大便正常，胃无不适。有房颤射频消融术后史，定期复查。
舌苔厚腻，少津
未提及
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肺积(痰热阻肺证) 不寐病(脾肾亏虚证)
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