患者女,35岁,患子宫腺肌症、子宫内膜异位症,痛经十余年,生产后加剧,经期腹股沟抽痛,得热缓解,伴怕冷、脚冷、头晕、乏力,舌暗红苔薄白。辨证为寒凝血瘀,气血两虚,治以温经散寒、化瘀止痛、补益气血,方选少腹逐瘀汤加减,重用熟地、黄芪,加炮山甲破血消癥。看诊亮点为紧扣冷痛与舌暗,活用少腹逐瘀汤,攻补兼施,展现妇科痛证“辨证求因、标本兼顾”的思路。
痛经10余年,腹股沟抽痛,生产后加重
患者27岁时因腹股沟抽痛查出子宫腺肌症、内膜异位症,痛经逐年加重,生产后恢复原状。每于经期小腹疼痛,腰酸,腹股沟两侧抽痛,得热水袋敷后缓解,不敢服止痛药。3月份曾行磁波刀治疗,非经期腹痛消失,但经期腹股沟抽痛仍在,疼痛时脸色发白。月经周期准,量中等,色暗红,经前5天小腹酸胀,经期头晕明显。平素怕冷,脚冰冷,不敢食凉,食凉则胃不适。孕1产1,产后2个月因情绪因素奶水锐减。体力欠佳,中午需午睡,睡不好则无力。舌暗红苔薄白。
舌暗红苔薄白
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痛经
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