患者男，67岁，反复下肢水肿，下午傍晚加重，按压凹陷明显，伴大便黏滞不爽，舌体胖颤、苔黄腻、舌质暗，脉沉紧滑。医生通过望诊、触诊排除局部静脉回流障碍，结合舌脉断为湿热瘀阻，治以清热利湿、活血通络，方用二妙散加减，加薏苡仁、茯苓、地龙、泽兰等，并嘱抬高下肢、禁酒、查肾功能。看诊中详细演示下肢水肿的检查手法，穿插讲解安宫牛黄丸使用指征，展现中医辨证与现代检查互补的临床思路。
反复下肢水肿，下午傍晚加重，压之凹陷
患者既往有类似水肿发作，本次自觉左下肢较饱满，下午傍晚时按压出现凹陷，颜色、温度无异常，无沉重感。伴有大便黏滞不爽，有排不净感，稍粘马桶，睡眠尚可。曾就医诊断，具体不详。
舌体胖，颤动，苔黄腻，舌质暗
脉沉紧滑
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下肢水肿待查 湿热阻滞
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