患者女，46岁，甲状腺结节、乳腺增生史，主诉口鼻冒热气、眼干涩、大便干结、入睡困难，伴月经淋漓、经期头痛、怕冷。辨证为肝热脾寒，上热下寒，冲任不调，治以清肝热、温脾阳、调冲任。看诊展现从经期受凉分析热气内郁，结合胆热脾寒方证的辨证思路，体现“治病求因”与寒温并用的整体观。
口鼻冒热气，眼干涩，大便干结，入睡困难多日
患者近多日感鼻口冒热气，眼睛上火、泪腺堵塞感，眼干涩，眼角不适。入睡困难。怕冷，不能吹空调，夏季单位空调冷即感不适。胃胀，消化差。大便干燥，2-3日一行，需服助消化药，不能吃西瓜，食则便秘加重。月经量尚可，但淋漓不尽，至第7-8天方净，经期第4天开始腰疼。本次发病前有经期受凉史，此后每逢经期即头痛。情绪急躁易怒，控制不住。近期因孩子考试、父母住院，压力较大。既往有甲状腺结节、乳腺增生病史。无口苦，口干。
舌苔少或无苔
未提及
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甲状腺结节 乳腺增生 积聚类病 肝热脾虚证
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