患者女，60岁，复诊仍烘热汗出湿衣、白痰量多、胃胀两肋胀、大便不成形、入睡困难。舌暗红齿痕苔薄白，脉滑。辨证为肾阴不足，虚火上炎，兼脾虚湿滞，治以滋阴清热、健脾祛湿，调整原方加重石膏等清热力度，加熟地、丹皮滋肾阴，炒山药健脾。看诊展现根据服药反应灵活增减用药的临床思维与煎服法细节，体现阴阳平衡的动态调节。
烘热汗出伴痰多、腹胀、失眠复诊
患者服用前方后仍感烘热，脸烧烫，胃热气热，汗多湿衣，痰多色白易咯，消化欠佳，胃胀两肋胀，大便不成形，入睡困难，仅能睡2小时，伴头昏，曾于2017年受惊吓后出现心动过缓、心缺血感，检查排除心脏病。
舌暗红有齿痕，苔薄白，络脉偏粗
脉滑
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阴虚内热证（痰多色白，腹胀，烘热，汗多湿衣。舌暗红有齿痕），肾阴虚（胃热，脸热，两肋胀，入睡难，大便溏），脾虚湿滞证（脉滑）
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