肝肾阴虚肝阳上亢：90岁老太头面烘热汗出血压高的滋阴潜阳法
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刘金民

刘金民

教授、主任医师

北京中医药大学第三附属医院

视频章节（5）

1
复诊反馈
患者服药后新增烘热汗出、心烦、大便干等
00:00:13
2
四诊合参
切脉沉弦细，手心热，舌淡红苔白厚干，问口干
00:02:38
3
辨证结论
诊为肝肾阴虚，肝阳上亢
00:05:24
4
开方用药
天麻钩藤饮合镇肝熄风汤化裁，去龙骨用牡蛎
00:05:43
5
医嘱
嘱继续服用汤药
00:08:26

肝肾阴虚肝阳上亢：90岁老太头面烘热汗出血压高的滋阴潜阳法

女 · 90岁 2023年04月19日 · 04620230419004 4 次观看 08:30
高血压病 汗证 脑梗 脏腑辨证 肝肾阴虚 肝阳上亢 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 脉诊 舌诊

患者女，90岁，服中药后新增头面烘热汗出，血压波动，伴心烦失眠、大便干硬。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有痰热。治以滋阴潜阳、清热平肝，方用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤化裁，去龙骨加牡蛎、龟板等。看诊展示高龄阴虚阳亢兼夹痰热的复杂病机辨识和用药配伍经验。

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看诊信息

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主诉

阵发性头面烘热汗出，伴血压升高

现病史

患者90岁，既往脑梗史。近日服中药后整体稳定，但出现阵发性头面烘热，汗出，发作时血压高至160-167mmHg，伴心烦、胃脘不适，下午自行缓解。情绪低落，长期服用安眠药（佐匹克隆）助眠。大便干硬，手心热，口干。

舌象

舌质淡红，苔白厚干燥，舌下脉络稍暗

脉象

脉沉弦细

辨证

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证型

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临床诊断

肝肾阴虚 肝阳上亢

治则治法

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