患者男，41岁，长期便秘伴自汗、两侧头痛，便秘无力不成形粘马桶，头汗多，怕冷烘热，小便尿等待，入睡困难，舌苔腻。辨证为少阳郁热、脾虚湿困，治以和解少阳、清热化湿，方用柴桂干姜汤合栀子豉汤。展现“胃气因和、津液得下、大便自通”的经方辨证思路，以及疏利少阳治疗便秘多汗头痛的异病同治技巧。
反复便秘、自汗、头痛多年
患者长期便秘，排便无力，大便不成形、粘马桶，2-4日一行，甚则7日一行，每次蹲厕30-40分钟，无便干，伴外痔坠胀，无出血。肠镜未见异常，间断服用益生菌效差，未服中药。自年轻起多汗，以头汗为主，一动即出汗，怕冷，一冷则两侧头痛，与情绪、受凉、休息不好有关，常服布洛芬。伴鼻炎、打鼾、腰腿酸困。IT行业，久坐，工作压力大，熬夜至12点后入睡，入睡困难，日间乏力。口干喜饮，但因工作饮水少。小便尿等待，紧张时尤甚，不敢用无隔板小便池，曾有尿蛋白。紧张时烘热汗出，头汗增多，心烦。阑尾切除术后。今年发现血脂高（低密度脂蛋白3.8），BMI 27.3。记忆力减退。建议呼吸睡眠监测。
苔腻
未提及
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便秘 阑尾术后 中医证候：脾虚湿困证
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