患者女，56岁，视神经脊髓炎病史，长期服用激素及免疫抑制剂，刻下乏力明显，动辄汗出，伴下肢感觉异常、入睡困难、口气重、脱发。辨证为气阴两虚，胃热内蕴，治以益气养阴、清热和胃。看诊展现如何在久病虚损与药源性内热之间把握平衡，体现'虚不受补'的用药思路与中西医协同管理慢性病的策略。
视神经脊髓炎病史，反复乏力、汗出、失眠，伴下肢感觉异常
患者为视神经脊髓炎，长期服用甲泼尼龙2片、赛可平、左乙拉西坦等药。近期自觉乏力气短，动则汗出，下肢自觉发凉但触之温热，属感觉异常。伴口气重、口臭，脱发明显，夜寐欠安，入睡困难。食欲可，大便较前改善，但需依赖软便药。既往曾服黄芪上火，自认虚不受补，现自行含服西洋参。
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视神经脊髓炎
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