气阴两虚痰热内扰:70岁女肾盂癌术后口干盗汗的益气养阴化痰法
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视频章节(4)

1
复诊反馈
患者陈述服药后口干、盗汗、乏力、纳差等症状
00:00:09.600
2
四诊合参
医生询问憋气、痰、二便等,并看舌听呼吸
00:02:10.467
3
辨证调方
医生分析口干加重缘由,调整方剂,强调情志调畅
00:04:15.600
4
医嘱安排
叮嘱两周复诊,交代取方及自行煎药
00:07:40.000

气阴两虚痰热内扰:70岁女肾盂癌术后口干盗汗的益气养阴化痰法

女 · 70岁 2022年02月16日 · 02520220216001 3 次观看 07:56

患者女,70岁,肾盂恶性肿瘤术后,因反复口干、盗汗1年余来诊,伴乏力、憋气,食欲不振,黏痰,小便费力,急躁易怒。辨证为气阴两虚、痰热内扰,治以益气养阴、清热化痰、疏肝解郁,调整前方以养阴生津为主,并强调保持心情舒畅以助康复。看诊全程展现肿瘤术后整体调理与情志疏导的辨证思路,体现扶正祛邪兼顾的临床策略。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干、盗汗1年余,伴乏力、憋气

现病史

患者肾盂恶性肿瘤术后,胸椎戴护具固定。近1年余出现口干、盗汗,白天也需频频饮水;伴乏力,自觉如重物压身,活动后憋气;咳嗽、喷嚏时胁肋疼痛;食欲不振,有饥饿感但食少,味觉减退,厌油腻;睡眠易醒;小便费力;大便尚调。情绪急躁易怒。有高血压、甲状腺功能减退病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肾盂恶性肿瘤(流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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