患者女,70岁,肾盂恶性肿瘤术后,因反复口干、盗汗1年余来诊,伴乏力、憋气,食欲不振,黏痰,小便费力,急躁易怒。辨证为气阴两虚、痰热内扰,治以益气养阴、清热化痰、疏肝解郁,调整前方以养阴生津为主,并强调保持心情舒畅以助康复。看诊全程展现肿瘤术后整体调理与情志疏导的辨证思路,体现扶正祛邪兼顾的临床策略。
口干、盗汗1年余,伴乏力、憋气
患者肾盂恶性肿瘤术后,胸椎戴护具固定。近1年余出现口干、盗汗,白天也需频频饮水;伴乏力,自觉如重物压身,活动后憋气;咳嗽、喷嚏时胁肋疼痛;食欲不振,有饥饿感但食少,味觉减退,厌油腻;睡眠易醒;小便费力;大便尚调。情绪急躁易怒。有高血压、甲状腺功能减退病史。
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肾盂恶性肿瘤(流调未见异常)
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