患者女,66岁,间质性肺疾病1年余,反复活动后喘憋气短、干咳无痰,西药抗感染治疗无效。首诊服疏风宣肺中药3周,缓解不明显但未加重。复诊时医生紧扣干咳无痰、咽痒,辨证为风邪犯肺、气道挛急,兼痰热内蕴、气阴两虚,治以疏风宣肺、解痉平喘,重用炙麻黄,配地龙、蝉蜕搜风解痉,合瓜蒌薤白宽胸,黄芩、金荞麦清肺,太子参益气养阴。展现从风论治间质性肺病,善用虫类药解痉平喘的辨治思路与用药经验。
反复活动后喘憋气短、干咳1年余
患者2018年8月起无明显诱因出现活动后喘憋气短,干咳无痰,先后于南京两家医院静脉输注抗感染药物治疗无好转。胸部CT示两肺间质性病变,怀疑肺部感染。2019年1月住院行抗感染治疗,效果不佳,未行支气管镜病理检查。本次为第二次服中药,首诊服药3周,症状无明显缓解但未加重。刻下:活动后喘憋气短明显,干咳,晨起偶有少量白痰难咯,咽痒,乏力,腿肿发胀。既往有贫血、血糖高病史。
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间质性肺疾病 风邪犯肺、气道挛急
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