患者女，65岁，反流性食管炎多年，烧心反复发作，服前方后出现胃痛加重。望舌暗苔薄黄（原光剥无苔，胃气初复），脉弦，辨证为气阴两虚，虚火上炎，胃气失和。养阴碍胃，治以益气养阴、和胃止痛，用百合、乌药、沙参、香苏散、丹参饮加减，易白芍避燥。看诊展现辨别火之虚实与胃气盛衰、平衡养阴与和胃的用药经验。
烧心多年，服前药后胃痛伴烧心加重
患者长期烧心，口不苦，渴饮凉水，每日七八暖瓶，产后起病，已持续数十年。现仍烧心，饮水改喝热水但量不减，纳少，大便通，每日一次。服前方（含浙贝母）第四剂后出现胃痛，不耐受，家中余药26剂不敢续服。舌暗苔薄黄（由光剥转为薄白），脉弦。西医检查无异常。
舌暗苔薄黄（原光剥无苔，现见薄白苔，胃气来复）
脉弦
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反流性食管炎(烧心加重,口不苦,纳少,大便尚通。脉细滑,舌暗苔薄黄),气阴两虚(9.7复诊胃中不舒,微痞,烧心,口不苦）
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