胆热犯胃胃阴不足：61岁反流性食管炎口苦脘闷的养阴清热法
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田德禄

田德禄

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
口苦脘闷
患者述晨起口苦、胃中漉漉有声等症
00:00:00
2
望舌问诊
查舌苔黄腻，询饮食大便，辨湿热伤阴
00:01:15
3
养阴清热
加芦根栀子石斛以清热生津养阴
00:02:41
4
嘱药后随诊
告HP转阴，开两周药，嘱加号复诊
00:04:21

胆热犯胃胃阴不足：61岁反流性食管炎口苦脘闷的养阴清热法

女 · 61岁 2022年09月21日 · 03520220921005 5 次观看 05:38
反流性食管炎 幽门螺旋杆菌相关性胃炎 脏腑辨证 胆热犯胃 胃阴不足 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 舌诊

患者女，61岁，反流性食管炎、幽门螺旋杆菌相关性胃炎复诊，主诉晨起口苦、胃脘不适伴胃中漉漉有声。辨证为胆热犯胃，胃阴不足，治以清热化湿、养阴和胃，加栀子、芦根、石斛。全程展现湿热伤阴证的舌脉合参技巧与顾护胃阴的用药心得。

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看诊信息

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主诉

晨起口苦，伴胃脘不适、胃中漉漉有声

现病史

患者复诊，诉夜间口鼻干，晨起口苦，进食后缓解；胃脘隐痛、胀满，餐后明显，躺下时胃中漉漉有声如水串，不恶心，无嗳气；咽喉有黏白痰，不易咯出；大便略干，日行一次。近期幽门螺杆菌检测转阴。

舌象

舌黯苔黄腻

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

反流性食管炎(9.21复诊晨起口苦,脘闷,胃中漉漉有声,),幽门螺旋杆菌相关性胃炎(舌黯苔黄腻脉细滑)

治则治法

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