患者女，52岁，术后9月余，反复胃脘痞闷、晨起口苦、反酸烧心、夜间咳嗽痰白，经中药治疗后痰少烧心减轻，仍感胃胀、大便不尽。舌胖质暗苔薄黄腻，脉细滑。辨证为脾虚湿盛，湿热中阻，胃气上逆。治以健脾化湿、清热和胃、降逆制酸。看诊中强调饮食宜忌，并传授与当地医生沟通抄方的技巧，体现慢性病管理的全程思路与医患沟通智慧。
反复胃脘痞闷、晨起口苦9月余
患者于9月前（术后3月）因胃脘痞闷、晨起口苦、夜间咳嗽痰白、反酸烧心就诊，服中药后痰减少、烧心泛酸减轻，近2周夜间咳嗽减少，痰仍白粘。纳可，大便日行一次但不尽感，眠可。食生冷（黄瓜、西瓜）后反酸加重。既往反流性食管炎、胆汁反流病史。
舌胖质暗苔薄黄腻
脉细滑
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脘痞(晨起口苦 夜间咳嗽减少 有痰色白 烧心泛酸减少 纳可 大便不尽感 眠可 舌胖质暗薄黄腻脉细滑）
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