汗出减轻手抖仍存：43岁桥本氏病复诊的随证调治
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刘铜华

刘铜华

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（3）

1
主诉与查体
患者诉易急、手抖，医生查舌及手抖试验
00:00:02.467
2
伴随症状问诊
询问汗出、乳腺结节、月经等情况
00:01:51.300
3
调方减药
因汗出减轻，减少一味药
00:05:37.200

汗出减轻手抖仍存：43岁桥本氏病复诊的随证调治

女 · 43岁 2021年05月25日 · 02820210525001 4 次观看 06:33
内分泌病 桥本氏病 脏腑辨证 肝郁气滞 肝风内动 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 用药经验

患者女，43岁，桥本氏病复诊，手抖反复发作，易急，汗多较前减轻。医生通过查体确认细微震颤，并围绕汗出、乳腺结节、月经等全面问诊，因汗出减轻而减少一味药，展现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的经方思维，为基层中医提供复诊调方范例。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

手抖反复发作，伴易急、汗多

现病史

复诊，既往桥本氏病。治疗后汗多较前减轻，天热时汗出，平素不著；仍有手抖，不影响精细动作；易急；无口苦口干，白天饮水少，饭前欲饮；无身痒；乳腺有结节，月经正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

桥本氏病

辨证思路

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