患者女，65岁，桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺结节，手部及足部真菌感染反复半年。伴乏力、脱发、脾气急躁、多汗、头晕、心悸。辨证为肝郁脾虚，痰瘀互结，兼湿热下注。治以疏肝健脾、化痰散结，内服中药调理全身，外配洗剂治脚以断手癣之源。看诊展现中医整体观念与“异病同治”思路，强调慢病管理中检查的重要性与医患配合。
手部皮疹反复半年，伴甲状腺机能减退、乏力、脱发、脾气急躁
患者有甲状腺结节病史，未特殊处理。去年11月体检发现甲减，诊断为桥本氏甲状腺炎（抗体未查），口服优甲乐，近期甲功三项接近正常。近半年手部及足部出现皮疹，手部初起为小白点，后脱皮扩大，脚部同样感染半年未愈，曾用足光粉。伴乏力、脱发严重（去年起加重）、白天多汗、脾气急躁难控、头晕、心悸，有抑郁症史。两月前因照顾病重母亲劳累，心肌酶一度增高，现已正常。大便正常，无身痒，无反酸烧心。
未提及
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桥本氏病,甲状腺结节,甲状腺机能减退
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