患者女,37岁,桥本氏病,服中药后汗出减少,心率110-120次/分但难受感减轻,现乏力、眠差多梦、情绪波动时多汗、下肢痒、尿黄。辨证为气阴两虚、心肝火旺,治以益气养阴、清热疏肝,灵活加用两味新药巩固疗效。展现复诊问诊技巧、症状动态评估与甲功、结节复查时机把握。
心悸、多汗、乏力1月余,服药后汗出减少,仍心悸乏力
患者因桥本氏病就诊,曾有心悸、多汗,服中药后出汗较前减少,但出现腹部不适、易累、乏力。心率110-120次/分,心慌难受感较前减轻。情绪波动时明显出汗,情绪平稳时不出。睡眠能睡整觉但多梦,醒后仍觉疲劳。下肢皮肤瘙痒,尿黄,大便正常。食欲减退,饭至一半即不欲食,体重下降。
未提及
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桥本氏病
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