患者女，56岁，全身多发结节（肺、乳腺、子宫），伴失眠、焦虑，血脂高、脂肪肝。经前治烘热、口苦、大便困难明显好转，现仍夜寐不安，苔厚黄腻，脉细滑。辨证为痰热内蕴、肝气郁结，治以清化痰热、疏肝散结，方用温胆汤加减，并合降脂专方。看诊全程体现从痰热体质论治多部位结节的思路，结合川贝炖梨食疗养肺阴，疏导患者焦虑情绪，传授结节随访观察要点。
全身多发结节（肺、乳腺、子宫）伴失眠、焦虑，血脂增高
患者既往结肠多发息肉，长期口苦、大便困难、烘热汗出，服中药三月余，口苦已愈，烘热明显减轻，大便通畅。现仍入睡困难，夜寐不安，且因胞姐新近查出肺癌，焦虑紧张加重。近期体检示血脂高、脂肪肝，已服血脂康半月因缺药停用，因担心肝功升高不敢服他汀类。现偶有夜间干咳无痰，舌苔厚黄腻，脉细滑略数。
舌苔厚黄腻
脉细滑，略数
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结肠多发息肉(21-7友谊肠镜示：3枚结肠多发息肉,病理1枚乙状结肠低级别管状腺瘤),胃痞病(哄热己轻,已不苦,大便已通,肺内结节),肺结节病(脉细滑,舌赔苔薄黄腻)
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