患者女,51岁,颈部淋巴结肿大数月,不痛,质中滑动,既往反复发作但可自消,此次持续不消;伴头部风团样突起,微痛,大便不畅。辨证为痰核凝聚,兼气机不畅,治以化痰散结、理气通腑,方用半夏、橘核、夏枯草、浙贝母等散结,枳壳、厚朴等理气通便。并建议鼻内窥镜检查以排除鼻咽部病变。看诊突显从痰论治淋巴结肿大的辨证思路及用药经验。
颈部淋巴结肿大数月,头部风团样突起
患者既往有颈部淋巴结反复发作史,数日可消,此次肿大持续数月不消,无疼痛,大小稳定,可触及滑动结节。伴头部风团样突起,略有疼痛,抹花露水可缓解。4个月前因滑冰摔伤致手部粉碎性骨折,现左肩抬举困难,考虑肩周炎。纳眠可,大便欠通畅。
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颈淋巴结肿大
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