患者男，33岁，慢性前列腺炎，会阴及肛门胀痛不适，不能久坐，尤其软沙发加重，反复发作4-5年。检查无明显异常，多方治疗无效，伴便秘、眠差、焦虑。舌苔正常，脉弦。辨证为气滞血瘀，治以疏肝理气、活血止痛，方用柴胡疏肝散加减，配以贯叶金丝桃解郁、乳香没药化瘀，并合用抗焦虑西药与乌灵胶囊心肾同治。展现从局部胀痛入手抓住肝郁病机，身心同调的辨证思路。
会阴及肛门胀痛，不能久坐，尤其软沙发加重，反复发作4-5年
患者4-5年前无明显诱因出现会阴及肛门周围胀痛，不能久坐，坐硬板凳可稍缓解，坐软沙发症状明显加重，中间有孔的坐垫可减轻。症状时轻时重，无明显疼痛，偶有抽痛。排尿基本正常，有时尿费力、尿不尽，但能憋住，无尿频、夜尿。大便便秘干燥。睡眠不佳，感睡不够。曾行B超示前列腺钙化及小囊肿，前列腺液化验曾有白细胞及脓细胞，后未复查。曾服中西药物、前列安栓等疗效不佳，局部艾灸亦无明显感觉。
舌苔正常
脉弦
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前列腺炎 失眠 肾虚血瘀证
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