脾虚气血不足肝胃不和：44岁女性腰酸肩背痛之调和营卫养血和胃法
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冯建春

冯建春

主任医师、教授

首都医科大学中医药学院

视频章节（4）

1
问诊主诉
把脉后问睡眠、胃纳，患者主诉腰酸肩背痛，并指认锁骨下疼痛。
00:00:00.000
2
舌诊与月经问询
拍舌象，询问怕冷、月经提前及经间期少量出血。
00:01:29.933
3
辨证分析
分析排卵期出血与胃和肾气的关系，伸舌见舌胖，确立调和营卫、疏理肝胆的治则。
00:02:25.867
4
开方与医嘱
续用柴胡桂枝汤加减，加当归、补肾之品，开十二剂，嘱忌辛辣寒凉。
00:04:47.600

脾虚气血不足肝胃不和：44岁女性腰酸肩背痛之调和营卫养血和胃法

女 · 44岁 2023年11月13日 · 05520231113001 4 次观看 07:10
腰背痛 月经不调 经间期出血 脏腑辨证 脾虚 气血不足 肝胃不和 肾气不固 方剂 内科 妇科 常见病 辨证思路 用药经验 舌诊

患者女，44岁，因腰酸、肩背酸痛复诊，伴右侧锁骨下疼痛、气短、月经提前、经间期出血。诊见舌胖，辨证为脾胃虚弱、气血不足，肝胃不和，肾气不固。治以调和营卫、疏肝和胃，兼养血补肾。本次看诊展现从腰酸追本溯源至脾胃气血，结合经络辨证，整体调治的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰酸、肩背酸痛反复发作

现病史

患者上次诊后睡眠、胃纳、大便等好转，仍感腰酸、肩背酸痛，右侧锁骨下疼痛，时有气短。月经提前5-7天，经间期少量咖啡色出血。怕冷、手脚凉较前改善。

舌象

舌胖

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

腰酸

治则治法

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辨证思路

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