患者女，36岁，自幼脾胃虚弱，长期疲乏无力，伴纳差、大便干结、月经推迟量少、畏寒。辨证为脾胃虚弱、气血不足，治以健脾益气、养血调经，方选四君子汤加黄芪、当归、川芎，配疏肝理气之品。看诊全程突显从脾胃论治慢性疲劳与月经不调的辨证思路，展现问诊细节与脾为后天之本的临床思维。
疲乏无力多年，伴月经推迟量少
患者自幼脾胃虚弱，纳差，近两年食欲稍好，体重由八十多斤增至一百斤。大便数日一行，质干，需服蜂蜜方可日行一次，无腹胀不适。月经周期延长，推迟时间不定，可迟至半月，经量少，2~3天即净，伴畏寒、精神不振、咽炎、脱发。去年车祸致腰腿部摔伤，现脊柱中间疼痛，拍片未见异常。曾间断服用中药，未坚持。
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脾胃虚弱证
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